Задайте своє питання лікарям

Задайте питання і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Запишіться на відеоконсультацію до вподобаного лікаря.

Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.

Вже зареєструвалися?
Задати питання безкоштовно

Підказка

Задайте питання, що цікавить, і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Питання задаються анонімно. Так вирішите проблему і знайдете хорошого лікаря. Запишіться на відеоконсультацію до лікаря, відповідь якого сподобалась.

Запитання лікарю

05 грудня 2018 о 14:12

Гидроцефалия головного мозга

Сейчас ребенку 11 месяцев, голову запрокидывает назад, на живот переворачивается редко, сама не сидит, выводится в позу на четвереньки с поддержкой, ножками пытается отталкиваться,как бы ползти.
Ситуация у нас такая ребенок родился на 38 неделе, 50 см вес 2880, после родов ее сразу забрали в патологию новорожденных, сказали,что внутриутробная инфекция, на второй неделе жизни поменяли антибиотик и у ребёнка была остановка сердца с отёком лёгких и кровоизлиянием в головной мозг, затем три месяца в реанимации, брали кучу анализов и ничего не находили, затем кардиохирург забрал ребенка на экстренную операцию по коарктации аорты, через 4 месяца была повторная операция.
Наблюдались сразу после выписки у невролога, она говорила, что нас пока нельзя лечить ребенок и так много перенес, никаких исследований не назначала, затем решили проконсультироваться у другого врача назначила нам ЭЭГ,МРТ,ЭФИ и после сказала,что лечить нас бесполезно,что у нас ребенок-растение.
Данные МРТ можно считать не совсем точными, т.к. делали без наркоза и ребенок постоянно шевелился.
Итак, по данным нсг: рисунок борозд и извилин отсутствует, латеральные желудочки округлой формы расширены: передние рога d 7мм, s 9мм, тела d 12мм, s 14 мм, затылочные рога d 27мм, s 21мм, 3 жел. 6мм. Мозолистое тело гипоплазировано. Ткань мозга диффузно повышенной эхогенности во всех долях с множественными анэхогенными включениями, размером 1-2-5-10мм. Индекс резистентности в бассейне передней и средней мозговых артерий повышен до 0,79-0,82.
По данным ээг: низкоамплитудный тип б.э.а.головного мозга. Основная активность в период бодрствования представлена крайне неустойчиво, с преобладанием в правых задн х отделах, по частотным характеристикам приближена к возрастной норме, на фоне картины чрезмерного убыстрения ритмики. Физиологические паттерны сна не регистрируются. В состоянии бодрствования и во сне регистрируется продолженное региональное замедление тета-дельта-диапазона в правой затылочно-височной области. На этом фоне в состоянии бодрствования и во сне регистрируется региональная эпилептиформная активность в виде острых волн, спайков, комплексов острая-медленная волна, пик-волна: в правой затылочно-височной области, в структуре регионального замедления, периодически с распространением на правую лобную областьи вертексные отделы, реже на гемологичные отделы левогополушария, амплитудой до 50мкв, в единичных случаях в левой височно-затылочноц области, амплитудой до 30 мкВ. Эпилептических приступов не зарегистрировано. В ходе исследования под электродами Cz-A1,периодически с распространением на височно-затылочные отделы(D>S) регистрируются электрокардиографические артефакты в виде заостренных полифазных потенциалов, по частоте совпадающих с комплексами QRS на кардиограмме.
По данным эфи глаз: OU при бинокулярной регистрации ЗВП практически не выделяются из фоновой ритмики на структурированный стимул и гомогенное поле, можно говорить о выраженных органических изменениях на уровне зрительного нерваи выше OU. По ВП острота зрения бинокулярно на уровне светоощущения.
По данным мрт: лобные,височные, теменные и затылочные доли вещества головного мозга не дифференцируются, в ложе полушарий переднего мозга определяются полости спинно-мозговой жидкости. Прослеживается часть височной доли справа в проекции коллатеральной борозды. Височный рог правого бокового желудочка расширен до 25×7 мм. Височная доля слева отсутствует, височный рог представлен как отдельная полость размерами до 10×4мм. Покрышка среднего мозга, ножки мозга уменьшены в объеме. Кистозно расширен водопровод среднего мозга до 5 мм. Таламус представлен ликворной полостью размерами до 15×11см. Передние рога боковых желудочков не дифференцируются. Задние рога боковых желудочков кистозно расширены.
Задний рог справа не замкнут, местами не прослеживается передняя стенка до 10 мм, размер рога до 52×14мм. Задний рог левого бокового желудочка деформирован, с наличием множественных перетяжек.
По заднему контуру медиальной поверхности заднего рога правого бокового желудочка выявлены линейные участки пляса др 14×7 мм. Кистозное мешетчатое расширение боковых желудочков прослеживается до теменной и затылочной долей. Мозолистое тело не визуализируется, частично прослеживпется прозрачная перегородка. IV желудочек деформирован. В sag проекции прослеживается четверохолмие, мост, гипоплащированное межталамическое сращение. Третий желудочек расширен.
Гимисферы мозжечка нормального размера. Миндалины мозжечка без признаков пролабирования в большое затылочное отверстие. Оболочки головного мозга утолщены. Костео-деструктивных изменений костей черепа нет. Орбиты без особенностей. Гипофиз и область турецкого седла четко не прослеживается. Пневматизация фациальных синусов не нарушена. Правосторонняя девиация носовой перегородки с наличием костного гребня справа.

Відповіді лікарів Botkin.pro

1 відповідь
  • Доброго вечора у викладеному немає запитання! Дитина народилась з комплексною,нажаль патологиею! Чи були Ви обстеженні під час вагітноста на ТОРЧ інфекцію, яка вагітність у якому віці, чи консультувались у генетика? Тут має місце патологія яка може бути повязана з хромосомною аномалією. Бажано бачити результати обстеження і заключення окремо.

    Ужвий Михаил Николаевич Ужвий М.Н. Невролог (Невропатолог)
    Ваш Логін/Пароль