Целиакия или нет?

Это из официального сайта протоколы обследования на амбулаторном и госпитальном уровне. Биопсия обязательна для назначения правильного лечения и диеты. обследуйте ребенка сейчас до того когда начнутся последствия заболевания

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [16]:

· отбор детей из групп риска по оценочной таблице;

· осмотр (антропометрия, окружность живота, оценка полового созревания детей старше 10 лет);

· ОАК;

· биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, сывороточное железо, калий, натрий, кальций, фосфор);

· копрограмма;

· экспресс-диагностика целиакии по капле капиллярной крови иммунохроматографическим методом [13].


Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

· бактериологическое исследование кала на дисбактериоз;

· УЗИ органов брюшной полости.


Минимальный перечень обследования, которые необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.


Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):

· ОАК–1 раз в 10 дней;

· ОАМ–1 раз в 10 дней;

· определение Ig A (общий) в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение Ig A к целиакии в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение Ig G к целиакии в сыворотке крови ИФА-методом;

· ФЭГДС с взятием биопсии (не менее трех фрагментов) СОТК;

· Исследование гистологического материала методом электронной микроскопии.


Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):

· определение Ig A к глиадину в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение Ig G к глиадину в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение Ig A к целиакии в сыворотке крови методом ИХЛ;

· определение Ig G к целиакии в сыворотке крови методом ИХЛ;

· проведение HLA-типирования крови II класса на целиакию молекулярно-генетическим методом;

· биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок и белковые фракции, холестерин, общие липиды, фосфолипиды, амилаза, липаза, железо, кальций, натрий, калий, фосфор, магний, цинк, ферритин, трансферрин, ОЖСС, общий билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза) ;

· исследование кала (копрограмма);

· иммунограмма;

· определение АТкТГ, а-ТПО в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение ТТГ, Т3, T4 в сыворотке крови ИФА-методом;

· определение СТГ в сыворотке крови ИФА-методом;

· УЗИ гепатобилиарнопанкреатической области;

· УЗИ щитовидной железы;

· рентгенография кисти;

· рентгенография органов грудной клетки;

· ЭКГ;

· ЭхоКГ.


Инструментальные исследования :

· ФЭГДС: атрофический дуоденит, еюнит, отсутствие складок в тонкой кишке (вид «трубы»), слизистая бледно-серого цвета, поперечная исчерченность складок, мелкая фрагментированность, тонкий белый налет (симптом «инея»), лимфо-фолликулярная дисплазия;

· Гистологическое исследование биоптата СОТК, согласно гистологической классификации целиакии Corazza и Villanacci (2005 г.) [4]:

– степень A: инфильтрация МЭЛ более 26 на 100 энтероцитов;

– степень В1: парциальная и субтотальная атрофия ворсинок, соотношение глубины крипт/ворсинок меньше чем 1;

– степень В2: тотальная и гипопластическая атрофия ворсинок, углубления крипт более выражены.

Доброго дня, якщо Ваш запит актуальний запишіться на консультацію я вам детально все розповім.