Питання щодо можливого порушення сполучної тканини та ураження периферичних нервів, судин

У жовтні минулого року в мене поступово з’явилися болі в правому коліні та попереку без травми, субфебрильна температура, втома, пітливість. З часом приєдналися оніміння та слабкість у кінцівках, нестійкість ходи. Упродовж року симптоми прогресували, а стандартне лікування не давало ефекту.
Перебіг симптомів:
тривалий біль у коліні та попереку;
епізоди оніміння й слабкості рук і ніж, хиткість ходи;
субфебрилітет 37–38 °C, періодичні піки;
загальна слабкість, коливання тиску та пульсу;
збільшення лімфовузлів;
лабораторні зміни: нейтрофільоз, лімфопенія (зникла після Біовену), підвищені LDH і D-димер;
повторювані загострення без чіткої причини.
Лікування, яке не дало ефекту:
Лікуваня
НПЗЗ (аркоксія, ксефокам, династат, целекоксиб) — без покращення.
Нейропатичні препарати (габапентин, прегабалін, неогабін), антидепресанти — без ефекту.
Антибіотики (Імпінем / Vista) — без результату.
Блокади, вітаміни групи B, міорелаксанти — мінімальний ефект.
Глюкокортикостероїди:
преднізолон 120 мг/добу — без покращення, навіть загострення;
дексаметазон — короткочасне полегшення симптомів на дозуванні 20мг в день.
Біовен — єдине лікування з частковим системним і неврологічним покращенням (хода, втома, кров).
Діагнози, які вже виключені за обстеженнями:
Ревматологічна патологія (ANA, anti-DNA, RF, anti-CCP — негативні);
Туберкульоз (консультація фтізіатра);
Лімфома та пухлини (КТ ОЧП, таза, шиї — без патологій);
Гематологічні злоякісні процеси (пункція кісткового мозку — норма);
Інфекційні причини (Лайм, бруцельоз — негативно).

За даними ЕНМГ виявлено:
фокальну невропатію лівого променевого нерва з ознаками часткової демієлінізації та аксонального ушкодження (приблизно легкого–середнього ступеня 48%);
ушкодження малогомілкових нервів з аксонально-демієлінізуючими змінами (середній ступінь);
раніше полінейропатія не реєструвалася, тобто процес є новим і прогресуючим.
За результатами оглядів та обстежень різних фахівців розглядається попередній діагноз

Системне порушення колагенезу / дисфункція сполучної тканини.
Можливий периневральний або периваскулярний фіброз.
Порушення колагенового матриксу, що може уражати периферичні нерви й судини.


1. З огляду на перебіг захворювання та отримані результати, чи є доцільним проведення біопсії синовіальної оболонки, м’яза стегна або нервового волокна, а також аналізу синовіальної рідини для уточнення діагнозу?
2. Який план подальшого обстеження ви вважаєте найбільш ефективним для підтвердження або виключення системного ураження сполучної тканини та периферичних нервів?
3. Чи можуть мої функціональні обмеження, прогресуюча слабкість та довготривалі неврологічні зміни бути підставою для оформлення інвалідності, і які критерії та документи для цього необхідні?