Аритмия

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение Холтера:
На фоне доминирующего синусового ритма со средней дневной ЧСС 80 уд/мин и средней ночной ЧСС 64 уд/мин была зарегистрирована максимальная ЧСС 151 уд/мин в 21:14 и минимальная ЧСС 49 уд/мин в 03:02. Реакция ЧСС в ответ на чередование физической активности и отдыха - адекватная.
В периоды покоя днем и во время ночного сна регистрировались частые СА блокады II ст Mobiz 1 с типичной и атипичной периодикой Wenckebah, без клинически значимых пауз.
Зарегистрированы одиночные предсердные экстрасистолы в непатологическом кол-ве.
Также были зарегистрированы мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего 451, достоверное учащение - в дневное время на фоне эпизодов физ активности, максимальное кол-во 168 ЖЭ в час - пациентка описала в дневнике "дискомфорт") , а также парные ЖЭ (всего 35 эпизода ) и короткие эпизоды аллоритмии по типу би- и тригеминии (общей продолжительностью 1мин 11 сек ) Таким образом IV a класс по классификации M.Ryan.
Интервал QT в пределах половозрастной нормы.
На фоне выполнения физических нагрузок была зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST до 100 мкВ в отв. V4, V6m и отрицательный зТ в от.Y.
Рекомендуется консультация кардиолога, проведение холтеровского мониторирования в динамике.