Задайте питання і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Запишіться на відеоконсультацію до вподобаного лікаря.
Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.
Задайте питання, що цікавить, і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Питання задаються анонімно. Так вирішите проблему і знайдете хорошого лікаря. Запишіться на відеоконсультацію до лікаря, відповідь якого сподобалась.
Здравствуйте!
Нужна консультация гепатолога.
Свекру 60 лет. В 55 лет ему поставили диагноз цирроз печени - прошёл лечение. После лечения пил глутаргин, вершпирон, возможно ещё что-то. в больницу для профилактики не обращался. Последнее время стал немного нарушать диету. Месяц назад с асцитом попал в больницу. В больнице, капельницы не давали положительный результат - мочи было мало, на третий день началось помутнение сознания- его перевели в реанимацию, до комы не дошло. На четвёртый день реанимации удалось снизить билирубин, моча стала выводиться значительно больше. Далее немного капельниц и его выписали. Назначили домашнее лечение на месяц с огромным списком лекарств. В основном это мочегонное, гепадиф (по 2 карсулы 3 раза в день) и урсодиол (500 мг 3раза в день). Прошло 2 недели приема этих препаратов и у Свекра опять началось помутнение сознания. Теряется в мыслях, встаёт идти, потом не знает куда идёт, сонливость, заторможенность. Обратились к доктору- он сказал, если мочи выходить много, то это не связано с интоксикацией, а возможно депрессия или атеросклероз. По медикаментам добавил только сироп для головы.
Подскажите, могут давать такие побочные симптомы лекарства в таких дозировках? Или доктор прав? У нас уже нет денег ложить его в больницу и полностью обследовать(. Да и есть ли смысл? Возможно это пошли уже необратимые процессы и ждать улучшений нет смысла?
Спасибо! Очень жду ответа
Увійдіть чи Зареєструйтеся щоб відповісти на це питання
Здравствуйте. Урсодиол – хороший препарат, но в его противопоказаниях указан некомпенсованный цирроз печени. Поскольку наступила декомпенсация, препарат лучше отменить в настоящее время. Возможно использование препарата лактулозы в комфортных дозировках.
Нужно обязательно пересмотреть мочегонные препараты и дозировку в настоящее время. Назначение требует контроля диуреза, массы тела и электролитного состава крови. Положительный диурез (большее выведение жидкости, чем выпитое) не должен превышать 500-600 мл в сутки, поскольку более форсированный диурез может сопровождаться развитием печёночной энцефалопатии – осложнения, которое предположительно есть в наличии, судя по поведению пациента. Нужно ведение дневника (выделенной и выпитой жидкости).
Вхід в особистий кабінет