Задайте своє питання лікарям

Задайте питання і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Запишіться на відеоконсультацію до вподобаного лікаря.

Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.

Вже зареєструвалися?
Задати питання безкоштовно

Підказка

Задайте питання, що цікавить, і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Питання задаються анонімно. Так вирішите проблему і знайдете хорошого лікаря. Запишіться на відеоконсультацію до лікаря, відповідь якого сподобалась.

Запитання лікарю

11 серпня 2020 о 19:08

Цирроз печени. Нужна консультация СРОЧНО!

Здравствуйте!
Нужна консультация гепатолога.
Свекру 60 лет. В 55 лет ему поставили диагноз цирроз печени - прошёл лечение. После лечения пил глутаргин, вершпирон, возможно ещё что-то. в больницу для профилактики не обращался. Последнее время стал немного нарушать диету. Месяц назад с асцитом попал в больницу. В больнице, капельницы не давали положительный результат - мочи было мало, на третий день началось помутнение сознания- его перевели в реанимацию, до комы не дошло. На четвёртый день реанимации удалось снизить билирубин, моча стала выводиться значительно больше. Далее немного капельниц и его выписали. Назначили домашнее лечение на месяц с огромным списком лекарств. В основном это мочегонное, гепадиф (по 2 карсулы 3 раза в день) и урсодиол (500 мг 3раза в день). Прошло 2 недели приема этих препаратов и у Свекра опять началось помутнение сознания. Теряется в мыслях, встаёт идти, потом не знает куда идёт, сонливость, заторможенность. Обратились к доктору- он сказал, если мочи выходить много, то это не связано с интоксикацией, а возможно депрессия или атеросклероз. По медикаментам добавил только сироп для головы.
Подскажите, могут давать такие побочные симптомы лекарства в таких дозировках? Или доктор прав? У нас уже нет денег ложить его в больницу и полностью обследовать(. Да и есть ли смысл? Возможно это пошли уже необратимые процессы и ждать улучшений нет смысла?
Спасибо! Очень жду ответа

Відповіді лікарів Botkin.pro

1 відповідь
  • Здравствуйте. Урсодиол – хороший препарат, но в его противопоказаниях указан некомпенсованный цирроз печени. Поскольку наступила декомпенсация, препарат лучше отменить в настоящее время. Возможно использование препарата лактулозы в комфортных дозировках.

    Нужно обязательно пересмотреть мочегонные препараты и дозировку в настоящее время. Назначение требует контроля диуреза, массы тела и электролитного состава крови. Положительный диурез (большее выведение жидкости, чем выпитое) не должен превышать 500-600 мл в сутки, поскольку более форсированный диурез может сопровождаться развитием печёночной энцефалопатии – осложнения, которое предположительно есть в наличии, судя по поведению пациента. Нужно ведение дневника (выделенной и выпитой жидкости).