Sarapin Pavel Vitalievich
Sarapin Pavel Vitalievich
Психотерапевт
Написати повідомлення

Написати повідомлення

Ви можете поставити запитання цьому фахівцеві безкоштовно! Ваше питання буде відправлено у вигляді повідомлення і ми повідомимо Вас про відповідь лікаря

Основна інформація про лікаря

Спеціальність і напрями роботи
Місцезнаходження
Україна, Дніпро
Написати повідомлення
безкоштовно

Отримайте відеоконсультацію лікаря в пару кліків!

Цей лікар проводить відеоконсультації, використовуючи сервіс Botkin.pro, завдяки чому ви можете:
  • Консультуватися вдома або в будь-якій точці світу
  • Швидко розв'язати проблему, що хвилює
  • Не стояти в чергах і не думати про папери
  • Консультуватися дешевше

Відповідь на запитання пациєнта

16 березня 2019 о 19:26

Мальчику 3.5 года.гиперактивный.по любому поводу нервничает,истерики хочет чтоб всё было по его.несколько дней назад при читании картинок когда говорит слова заметны эмоции и когда вдыхает перед словом получается к к к.именно на вдохе.несколько раз такое заметили просто при разговоре.стоит ли волноваться?заранее спасибо.

Доброго времени суток. Ваши волнения оправданы!!! ВЫ обязательно должны обратиться за помощью!!! Лечение на ранних этапах даёт положительный результат!!!

Відповідь на запитання пациєнта

10 лютого 2019 о 10:34

Довгий час мастурбував зараз стараюсь не робити такого але проходить час тиждень чуть больше и я кінчаю у вісні незнаю чому так и желание не очень є заняття сексом при встрече с девушкой слабо встає допоможіть

Доброго времени суток. Исходя из описанных Вами симптомов, у при длительной мастурбации сформировалась зависимая форма поведения! Которая требует скорейшей корректировки! При продолжительности такого состояния до 25-26 летнего возраста, Вы рискуете навсегда утратить возможность здоровых отношений с женщинами! Ночные поллюции (семяизвержения) это компенсаторная реакция организма на воздержание, наступает физиологическая разрядка без эмоционального компонента.

Відповідь на запитання пациєнта

13 квітня 2018 о 12:26

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что нужно делать при сжатых на половину и более сосудах шеи и головы. Сужены оттоки и яремные вены , бляшек нет.

Доброго времени суток. Есть явления остеохондроза? Какая картина с межпозвоночными дисками? Допплерография сосудов головы и шеи какие результаты? Можно провести курс сосудистой терапии!!!

Відповідь на запитання пациєнта

12 квітня 2018 о 07:43

Здравствуйте,у меня бывают частые без почвенные вспышки тревоги, паники и страха,из за этого не могу здраво оценивать ситуацию.Это длится уже год, думал пройдёт, с этим трудно жить. Устал.Что посоветуете?может препарат какой нибудь

Доброго времени суток. Ваш возраст? Опишите подробней Ваши состояния! Вспомните причину их первого появления! Вы обследовались? Расстройства со стороны щитовидной железы могут давать такие симптомы! Желательно сделать обследование: ЭЭГ.

Відповідь на запитання пациєнта

18 березня 2018 о 22:06

Доброго времени суток. Пациент - женщина, 64 года. Полгода назад была ТИА, (Заключение МРТ: картина очаговых изменений в веществе лобных долей, вероятей всего, сосудистого х-ра), после которой появился страх оставаться одной дома. Обращались к психотерапевту, был поставлен диагноз "тревожное расстройство", назначен "Атаракс", принимала месяц, позже назначили "Миасер". Далее - "Кветиксол" - единственный препарат, от которого есть хоть какой-то эффект - сонливость. А тревожность осталась. Потом добавили "Амитриптилин" и "Неогабин". Страх так и остался, при чем, усиливается после обеда, ближе к вечеру, пульс в это время до 120. В выходные, когда есть кто-то дома, чувствует себя отлично, тревожности нет. Подскажите, пожалуйста, это может быть какое-то неврологическое отклонение? Или скорее, психиатрия все-таки? И что нам сейчас делать, может какие-то дополнительные обследования нужно сделать?

Доброго времени суток. Пациентке нужно провести дополнительные обследования ЭЭГ, ЭхоЭГ, допплерографию сосудов головы и шеи. Обязательно провести сосудистую терапию в комбинации с транквилизаторомаи и дальнейшим переходом на антидепрессанты.
Проводить психотерапию.

Відповідь на запитання пациєнта

03 травня 2017 о 22:46

Год назад была па,анализы норма,узи щитовидки,почек норма.принимал антидепрессант,афабазол,мебикар.временно облегчение,но чувство страха потерять сознание не проходит.плюс прибавилась аппатия,усталость.посоветуйте выход.живу в селе до психотерапевта далеко.

Доброго времени суток. Вы имеете возможность более подробно описать свою историю болезни? Переслать на электронную почту результаты обследований! Кто Вам назначал препараты?

Відповідь на запитання пациєнта

03 травня 2017 о 22:23

Добрый день, меня зовут Александр , 27 лет, у меня возникла проблема которой раньше не было, при первом половом акте член стоит долго и хорошо, но на второй раз он уже долго не может встать. Раньше такого не было. Я курю может это из за сигарет, мне так кажется.

Доброго времени суток. Исходя из описанных Вами жалоб, есть вероятность что у Вас "Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием F52"
Вам нужно срочно обратиться на консультацию к сексопатологу!!! Что бы избежать усугубления состояния!!! И не перевести пока функционально-невротические расстройства в хроническую патологию!!!

Відповідь на запитання пациєнта

18 квітня 2017 о 14:51

Подскажите, пожалуйста, что делать. У бабушки 77 лет галлюцинации (видит и слышит то что другие не слышат). Изменение настроения, повышений давление, отказывается принимать таблетки (успокоительные и от давления). Галлюцинации уже около 3 дней. Вызывали скорую, нам ничем не помогли. Что делать?

Диагностика
Для диагностики важно выявление органических причин расстройства, о которых свидетельствуют данные КТ и других объективных методов исследования, нейропсихологического исследования. Психопатологические феномены устойчивы, стереотипны и фиксируются в конкретном месте пространства, сознание не изменено, хотя галлюцинаторные феномены могут предшествовать делириозным или сумеречным эпизодам.
Дифференциальная диагностика
Органический галлюциноз чаще дифференцируют с галлюцинаторными феноменами в результате применения психоактивных веществ, с галлюцинаторными проявлениями при параноидной шизофрении, при хронических бредовых расстройствах. Галлюцинаторные феномены в результате применения психоактивных веществ проявляются чаще на фоне измененного сознания, важен наркологический анамнез. Тем не менее встречаются клинические случаи, когда у пациентов с перенесенными черепно-мозговыми травмами галлюцинаторные феномены возникают на фоне абстиненции, поэтому даже при подтвержденном наркологическом анамнезе следует исключить органические причины с помощью объективного исследования. Галлюцинаторные феномены при шизофрении чаще относятся к псевдогаллюцинациям и проецируются в субъективное пространство; эти слуховые взаимоисключающие, комментирующие, императивные галлюцинации сочетаются с бредом воздействия. Галлюцинаторные переживания при хронических бредовых расстройствах обычно возникают одновременно с бредом, который собственно и является ведущим синдромом.
Терапия
Условия лечения
Стационарное - средний срок пребывания в стационаре 60 дней - или полустационарное.
Амбулаторное - больной получает поддерживающую терапию не менее 2 - 3 месяцев после выписки из стационара. В дальнейшем проводятся курсы противорецидивного лечения, направленного на стабилизацию функций ЦНС..

Відповідь на запитання пациєнта

18 квітня 2017 о 14:49

Подскажите, пожалуйста, что делать. У бабушки 77 лет галлюцинации (видит и слышит то что другие не слышат). Изменение настроения, повышений давление, отказывается принимать таблетки (успокоительные и от давления). Галлюцинации уже около 3 дней. Вызывали скорую, нам ничем не помогли. Что делать?

Доброго времени суток.
Исходя из описанного Вами состояния у бабушки:
F06.0 Органический галлюциноз
Этиология
Причиной галлюциноза могут быть все расстройства, характерные для рубрики F06. Однако чаще он связан с локальным поражением височной, затылочной или теменной доли мозга в результате перенесенных черепно-мозговых травм, мальформаций, энцефалитов или эпилепсии.
Клиника
Возникают постоянные или рецидивирующие зрительные или слуховые галлюцинации при ясном сознании. Обычно слуховые и зрительные галлюцинации являются истинными и локализованы отчетливо в конкретной точке пространства по типу галлюцинаций Шарля Боне. Тактильные галлюцинации могут быть предметными, но они также отчетливо локализованы. Для эпилепсии характерны элементарные галлюцинаторные феномены зрительные (фотопсии), круги, другие простые геометрические фигуры, слуховые (акоазмы), гудение, свистки, обонятельные (паросмии), обычно неприятный запах. Органические галлюцинаторные расстройства также могут включать деперсонализационные и дереализационные феномены. Например, переживания изменений формы конкретных частей тела (дисморфопсии), формы или цвета окружающих предметов, переживания измененного темпа течения времени.
Возможна вторичная бредовая трактовка галлюцинаторных феноменов, но обычно критика сохранена. Примером такой трактовки является дерматозийный бред. В психопатологии выраженное интеллектуальное снижение отсутствует, нет также доминирующего расстройства настроения, а изменения настроения также вторичны по отношению к галлюцинаторным феноменам.

Відповідь на запитання пациєнта

17 квітня 2017 о 17:07

Добрый день! Мне 22 года, у меня так называемый гипергидроз, у врачей я не консультировался, но пришло время, когда нужно с этим что-то делать. И хотел бы для начала спросить совета у вас. Этот дискомфорт я помню у себя ещё со школьных годов, наверное с лет 12, а может и ранее. У меня потеют руки и ноги, постоянно, особенно весной это обостряется. Заметил, что при физ. нагрузках это уходить, и вечером, когда усталый эту домой. Хотел спросить, лечиться ли оно вообще в наше время и кому обращаться с врачей, какие анализы задать и тд? Спасибо, жду ответа!

Доброго времени суток. Суды по Вашему описанию, у Вас гипергидроз, обусловлен лабильностью нервной системы. Этот симптом часто проявляется как составная диагноза ВСД (Вегето Сосудистая Дистония). Для исключения возможных других патологий нужны консультации: невропатолога, эндокринолога. И профильное лечение у психотерапевта.