Уреаплазма: причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое уреаплазма
Уреаплазма (уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция) - это инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем.
Возбудитель - бактерии Ureaplasma urealyticum. Специалисты относят эти бактерии к условно-патогенной флоре, поскольку они в небольших количествах обитают в организме, не вызывая болезни. Воспаление возникает при снижении иммунитета, стрессах и прочих патогенных факторах.
Инфицирование уреаплазмой происходит при половых контактах с носителем. Бактерии внедряются в слизистую оболочку мочеполовых путей, размножаются и разрушают многослойный эпителий.
Уреаплазмоз в 60% случаев протекает бессимптомно; клинические проявления развиваются на поздних стадиях, из-за чего в 30% случаев болезнь перетекает в хроническую форму.
Без лечения уреаплазма снижает подвижность сперматозоидов у мужчин; у женщин препятствует созреванию яйцеклеток, вызывает аднексит, кольпит, эрозию шейки матки и спаечный процесс в маточных трубах (бесплодие), внематочную беременность, лактационный мастит, кандидоз, рак яичников, осложняет течение беременности.
Причины уреаплазмы
Помимо полового пути передачи, бактерии могут проникнуть в организм ребенка от матери во время родов. Вот патологические факторы, провоцирующие инфицирование и воспаление:
- возраст до 30 лет;
- использование чужого белья, полотенца;
- посещение общественных туалетов, саун, бань;
- большое число половых партнеров;
- раннее начало половой жизни;
- незащищенный секс;
- снижение иммунитета;
- нервные перенапряжения;
- перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (герпес, частые ОРВИ, фарингит, ангина, пр.);
- прием лекарственных препаратов;
- алкоголизм;
- радиоактивное облучение.
Симптомы уреаплазмы
Специфические симптомы заболевания отсутствуют. Пациенты жалуются на:
- жжение и зуд при мочеиспускании;
- слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
- повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
- дискомфорт в промежности и паху;
- у женщин боли в животе.
Клинические проявления зависят от локализации инфекции:
- воспаление мочеиспускательного канала у мужчин (уретрит);
- воспаление яичка (эпидидимит);
- простатит;
- цистит у женщин;
- самопроизвольный аборт и преждевременные роды;
- ускоренное образование камней в мочевыводящих путях;
- эндометрит; аднексит, нарушения менструального цикла;
- хориоамнионит;
- артрит инфекционного происхождения;
- менингит;
- пневмония.
Уреаплазма у женщин
Женщины - в 40% случаев носители заболевания. Болезнь, как правило, обнаруживается случайно, при осмотре гинеколога.
Специалисты считают, что развитию воспаления способствуют аборт, роды, менструальные выделения, введение или удаление внутриматочной спирали, простудные заболевания, сниженный иммунитет и пр.
По статистике у женщин, страдающими воспалением придатков, в 36% случаев выявляют уреаплазму, при бесплодии - в 27%, при частых выкидышах - в 28%, при эрозии шейки матки - в 40%, при заболеваниях почек - в 65% случаев.
В 90% случаев симптомы заболевания после заражения отсутствуют или незначительны, однако сами микроорганизмы сохраняется в организме и активизируются при снижении иммунитета и стрессе.
Без лечения заболевание перетекает в хроническую форму и осложняется кольпитом, эндометритом, циститом, везикулитом, пиелонефритом, мастопатией, спаечной болезнью, что приводит к внематочной беременности, самопроизвольным абортам, торможению развития и замиранию плода, преждевременным родам.
Уреаплазма у мужчин
Встречается в 3 раза реже, чем у женщин; при этом симптомы выраженнее, чем у женщин: выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Без лечения заболевание осложняется уретритом, эпидидимитом, артритом, провоцирует потерю подвижности и саморазрушение сперматозоидов, изменение состава и текучести спермы, что ведет к бесплодию.
Уреаплазма у детей
По статистике у каждой 3-й новорожденной девочки обнаруживают уреаплазму. У мальчиков в 2-3 разе реже. Это следствие инфицирования ребенка при родах. Поражаются наружные половые органы и ротоглотка. Особенности клинического течения у детей:
- поражение различных органов, с преимущественной урогенитальной и легочной локализацией;
- в 60% случаев сочетается с другими инфекциями;
- отсутствие клинических проявлений;
- в 30% случаев возникают осложнения, приводящие к бесплодию.
Диагностика уреаплазмы
Болезнь выявляет гинеколог, уролог, дерматовенеролог. Назначают бактериальный посев мазков из половых органов, носоглотки и пр, а также ПЦР (полимеразную цепную реакцию), ИФА (иммуно-ферментный анализ), ПИФ (прямую иммунофлюоресценцию), антитела к возбудителю.
Для диагностики уреаплазмы у мужчин также используют микробиологическое исследование эякулята.
С целью выявления осложнений уреаплазмы выполняют УЗИ органов малого таза.
Лечение уреаплазмы
Обнаружение возбудителя не служит показанием к лечению. Терапию назначают при осложнениях уреаплазмы или при бесплодии.
Лечат одновременно обоих половых партнеров. Из-за устойчивости уреаплазмы определяют индивидуальную чувствительность к антибиотикам. Из медикаментов назначают макролиды, фторхинолоны, поливитамины, иммуномодуляторы.
Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук и пр.
Во время лечения рекомендуют воздержаться от половых контактов и исключить алкоголь. Контроль лабораторных анализов проводят через 30 дней после окончания терапии. Требуется дополнительный контрольный осмотр через месяц после предыдущего.
Профилактика уреаплазмы
Чтобы избежать инфицирования, придерживайтесь правил:
- избегайте случайных половых связей;
- используйте презерватив при половых контактах;
- после полового акта обрабатывайте половой член раствором Мирамистина; используйте влагалищные свечи (Фарматекс);
- соблюдайте личную гигиену;
- используйте только свое белье, полотенце;
- закаляйтесь и укрепляйте иммунитет;
- регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога, уролога.
К какому врачу обратиться
Чтобы выявить уреаплазму и своевременно начать лечение, проконсультируйтесь у гинеколога, уролога, дерматовенеролога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Уреаплазма
Здравствуйте. Переболела ангиной и начались симптомы цистита. Постоянное давление на мочевой, часто бегаю в туалет. Жжение было,но прошло от лекарств. Остальные симптомы нет. Гинеколог направила на анализы на инфекции передающиеся половым путем и сказала идти к урологу. Сдала анализы. Выявили Уреаплазму. Уролог говорит что это не связано с симптомами и что уреалпазма не существует самостоятельно (она всегда идет вместе с другими венерическими инфекциями), гинеколог говорит что это и есть причина. У мужа анализы чистые. Но пролечились оба. Симптомы не ушли,анализы повторные чистые. Скажите пожалуйста связано ли эти симптомы с уреалпазмой? и действительно ли она не существует одна,а только с другими инфекциями?тогда почему их не выявили? не знаю уже кому верить...
Как дерматовенеролог с большим стажем скажу сразу, при диагностике венерических заболеваний, в т7ч. уреаплазмы, однократная сдача анализов ни о чем не говорит. Есть четко разработанные критерии излеченности, которые никто не отменял. Для мужчина - первый анализ лишь предварительный, после которого нужно пройти первый контроль излеченности через 7-10 дней: комбинированная провокация, три мазка, при благоприятных результатах - сок предстательной железы (70% излеченности), затем - второй контроль через 2-3 недели после первого - мазок, центрифугат мочи на трихомонады, при благоприятном результате - уретроскопия, чтобы не пропустить осложнения в виде инфильтрата и пр. (+20% излеченности) И через месяц - третий контроль - комбинированная провокация, три мазка, кровь на РВ. Лишь после всего этого человек снимается с учета и врач расписывается в его здоровье. Женщина должна пройти два контроля в период месячеых - 1-2 мазка в конце месячных, затем провокация (можно аппарат амплипульс) и ещё три мазка. Если все благоприятно, то ещё точно такой же контроль во время вторых месячных. При таком количестве мазков просто невозможно пропустить какую-либо скрытую инфекцию, в т.ч. уреаплазму.
-
Уреаплазма, лечение
Добрый день! У меня определили завышеное количество уреаплазмы (82 000). Врач назначил лечение. В числе прочего - 2 антибиотика: Юнидокс Солютаб и Фромилид. При чем Юнидокс на протяжении 14 дней. НО в инструкции к Юнидоксу написано, что принимать его можно в течении не более 10 дней, и то в тяжелых случаях. Доктор вразумительно прокомментировать это не смог, и я обращаюсь к вам. Что делать? Пропить Юнидокс 14 дней, или после 10 дней начать прием следующего антибиотика? Спасибо за ответ!.
Добрый день! Действительно, обычно при уреаплазмозе продолжительность лечения доксициклином 7-10 дней, а при хламидиозе - 14 дней. Но рекомендации носят общий характер, а лечение всегда индивидуально. Рекомендую Вам обратиться напрямую за советом к урологу, напишите кому-нибудь из понравившихся урологов на Bonkin.pro. Я бы Вам посоветовал написать Криштопе Михаилу Васильевичу
-
Уреаплзма результаты
. Здравствуйте! ! Получил результаты по уреаплазме спп 10 4.9 и гарденела 10 4.4 -1.2 (5-7%) интересует расшифровка этих результатом и нужно ли лечение
Если нет клиники, то лечение не нужно. Хотя и возможно бессимптомное уреаплазма носительство, особенно у женщин (до 60%). Для уточнения нужно через месяц повторить анализы и сделать посев.
-
Лечение уреаплазмы и других ИППП
Добрый день, сдала анализы посев выявили уреаплазму уреалитикум >10*4,микоплазму хоминис 10*3 и Гарднереллу 10*6, назначили лечение: вильпрафен, Оргил, Циклоферон, свечи Протефлазид, Тержинан, оправдано ли лечение и ещё если у мужа их не выявлено все равно нужно его пролечить или можно только меня?
Добрый день! У вас, конечно, непростой микст, который потребует упорного лечения, а главное - двух контролей излеченности с интервалом в месяц (с обязательными мазками в последние дни месячных). К рекомендованной вам схеме (которая имеет право на существование) я бы лишь добавил гепато протекторы, ввиду большой химической нагрузки на паренхиматозные органы. Профилактически пролечить мужа надо (согласно инструкции, если даже у него ничего пока не нашли), что более рационально и для него и для вас. Просто иногда обследование занимает долгое время и несколькими анализами не ограничивается) и будет потом обидно снова начинать тяжелое для здоровья лечение.
-
Уреаплазма
Добрый день, такой вопрос:2 месяца назад сдала анализы обнаружели уреаплазму, завышенные лейкоцити и грибы. Назначили лечение, естественно, пролечилась, через месяц пересдала - все анализы отличные но уреаплазма осталась положительной, вопрос почему? И врач назначила повторное лечение уже не антибиотиком, как обычно лечиться уреаплазма, а обычным вагинальным кремом курсом лечения на 3 дня - поскуольку у меня нет причин пить антибиотики так как все анализы хорошие. И вот как мне понять пролечилась она у меня от крема или нет? Что делать? И можно ли мне заниматься половой жизнью, очень переживаю чтоб не передать ее кому-то. Жду вашего ответа спасибо)!
Добрый день, во-первых важно,какой титр уреаплазмы, во-вторых,вы сдавали мазок или кровь, в-третьих, что это за крем на 3 дня??? Что-то странное... Поставьте свечи с интерфероном 1 миллион доза - 10 дней. Через месяц сдайте мазок на уреаплазму(ПЦР), если её нет - спите спокойно. Во время лечения нужно пользоваться презервативом
