Остеопороз: причины, симптомы, разновидности, лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое остеопороз
Остеопороз – хроническое нарушение обменных процессов в костях скелета. Согласно статистике 20 % населения Земли страдают от переломов костей, связанных с остеопорозом; преимущественно женщины в менопаузе. Болезнь начинается после 30 лет. Развитие остеопороза в каждом случае зависит от конкретного патологического фактора, определяющего уменьшение плотности и нарушение архитектоники костей. В норме остеобласты отвечают за создание костной ткани, а остеокласты - за ее разрушение (деструкцию, резорбцию).
Пусковой механизм болезни - изменение баланса в сторону разрушения костной ткани. Параллельно истончаются и уменьшаются поверхностные слои кости, уменьшается число трабекул губчатого вещества кости. Таким образом, остеопороз развивается, когда процесс деструкции костной ткани чрезмерно усилен, а образование костной ткани заторможено.
Остеопороз опасен тем, что вначале протекает бессимптомно; переломы костей, приобретенный сколиоз развиваются на поздних стадиях, когда болезнь трудно лечить. Особенно опасны переломы тел позвонков из-за угрожающих осложнений: сдавливание спинного мозга с тяжелой инвалидизацией пациента.
Причины остеопороза
Вот главные причины:
- наследственная предрасположенность;
- возраст старше 45 лет;
- женский пол;
- менопауза;
- хроническое нарушение обмена веществ;
- плохое питание;
- малоподвижный образ жизни;
- изнуряющая физическая нагрузка;
- алкоголизм, наркомания, анорексия;
- курение;
- употребление лекарственных препаратов;
- болезни пищеварительной системы;
- гормональный дисбаланс;
- дефицит кальция в организме;
- недостаток витамина D;
- болезнь Лайма;
- болезни почек, в частности хронический гломерулонефрит, сопровождающийся почечной недостаточностью, мочекаменная болезнь;
- гемангиома в области кости.
Симптомы остеопороза
Выделяют общие клинические проявления болезни:
- быстрая утомляемость;
- судороги по ночам; бессонница;
- усиленное образование налета на зубах;
- пародонтит;
- боль в костях, в спине;
- межпозвоночные грыжи;
- переломы костей;
- деформации позвоночника;
- уменьшение роста;
- диспептические расстройства: поносы, запоры;
- склонность к гипергликемии;
- аллергические реакции;
- тахикардия.
Степени тяжести остеопороза
1 степень - уменьшение плотности костей. При рентгенографии выявляют области повышенной прозрачности костной ткани, исчерченность позвонков. На данном этапе клинических симптомов нет.
2 степень - выраженное снижение плотности костей. Позвонки деформируются и приобретают клиновидную форму. Пациенты жалуются на боль в спине, костях.
3 степень – рентгенографически определяется повышенная прозрачность позвонков, костей. Костная ткань продолжает деформироваться. Клиническая картина ярко выражена; болезнь сопровождается частыми патологическими переломами костей.
Различают 2 вида заболевания: первичный и вторичный остеопороз.
Первичный остеопороз, в свою очередь, делится на постменопаузальный, сенильный, идиопатический, ювенильный.
Постменопаузальным остеопорозом страдают женщины 43-67 лет, что объясняется нехваткой полового гормона эстрогена из-за климакса. Клиническая картина: резкое начало, частые патологические переломы костей таза, ребер, позвонков.
Сенильный остеопороз - следствие старения организма. Развивается после 65 лет. Пациенты отмечают слабость, снижение зрения, головные боли (по типу мигреней), переломы (патологические и в результате падений), которые в 60% случаев плохо поддаются лечению или вовсе не излечиваются.
Идиопатическим остеопорозом страдают в 25-55 лет. Заболевание начинается незаметно и прогрессирует 5-7 лет. Пациенты жалуются на невыраженные боли в пояснице. Травмы спины сопровождаются компрессионными переломами тел позвонков.
Ювенильная форма развивается у детей до 2-х лет из-за врожденной патологии кости и обмена веществ. Наблюдается искривление позвоночника, боли в костях, замедление роста ребенка.
Вторичный остеопороз - результат болезней внутренних органов: анемии, гипогонадизма, ревматоидного артрита, почечной недостаточность, алкоголизма, лейкемии и пр. Вторичный остеопороз тяжело поддается лечению из-за ослабления организма другой болезнью.
Диагностика остеопороза
Заболевание диагностирует травматолог, ревматолог, остеопат, семейный врач после опроса и осмотра пациента. Может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога и пр.
Из лабораторных исследований назначают общий и биохимический анализы крови, уровень кальция, фосфора, паратгормона, остеокальцина, дезоксипиридинолина. Из инструментальных исследований применяют рентгенографию, КТ (компьютерную томографии) и денситометрию (ультразвуковую, рентгенографическую, магнитно-резонансную) – современный неинвазивный способ определения минеральной плотности кости.
Лечение остеопороза
Полностью избавиться от недуга невозможно; можно замедлить болезнь и научиться жить с ней.
Эффективное лечение - комплексное.
Обязательная составляющая терапии - диета:
- обеспечение организма кальцием, витамином D с помощью кисломолочных продуктов, морепродуктов, рыбы, орехов. Пищевой рацион должен содержать цельнозерновые продукты, сухофрукты, капусту, зеленые овощи и фрукты;
- потребуется исключить кофе, алкоголь, газировку, шоколад, консервы, соления;
- способ приготовления блюд: на пару для максимального сохранения витаминов.
Из медикаментов назначают препараты кальция и витамина D; флавоны (Остеохин); гормоны: паратиреоидный, соматотропный, Эстроген, Кальцитонин; бисфосфонаты, препараты стронция, соли фтора.
Физиотерапевтическое лечение: массаж, лечебная физкультура.
Применяют народные методы лечения: травяные сборы из чернобыльника, сон-травы, корней одуванчика, зверобоя, травы недотроги и пр.
Профилактика остеопороза
Чтобы научиться жить с данным заболеванием, придерживайтесь рекомендаций:
- подсчитывайте количество кальция в пище, следите, чтобы оно было достаточным;
- регулярно прогуливайтесь на улице;
- принимайте солнечные ванны;
- регулярно занимайтесь физкультурой: бег, плавание, ходьба и пр.;
- исключите алкоголь и курение;
- женщинам в период менопаузы следует принимать заместительную гормональную терапию.
К какому врачу обратиться
Чтобы замедлить течение остеопороза и избежать осложнений, регулярно консультируйтесь с травматологом, ревматологом, остеопатом, семейным врачом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
