Профиль врача

Sarapin Pavel Vitalievich

Психотерапевт
Рейтинг:

Одна консультация 300.00 UAH

Украина, Днепр

Написать врачу

Вы можете задать вопрос этому специалисту! Ваш вопрос будет отправлен в виде сообщения и мы уведомим вас об ответе врача

Основная информация о враче

Высшая категория

Получите видеоконсультацию врача В пару кликов!

Этот врач проводит видеоконсультации, используя сервис Botkin.pro, благодаря чему вы можете:
  • Консультироваться дома или в любой точке мира
  • Быстро решить волнующую проблему
  • Не стоять в очередях и не думать о бумагах
  • Консультироваться дешевле

Ответ на вопрос от пациента

14 апреля 2017 в 14:24

Добрый день! Мне 30 лет. Я женат , с женой сексом занимаемся регулярно. Но при этом очень быстро кончаю. 1 - 5 минут.Когда как , бывает и 10 - 15 минут. Но чаще всего меньшее время. Посоветуйте пожалуйста, что можно с этим поделать?

Доброго времени суток.
Исходя из описанных Вами жалоб. У Вас предположительно:
F52.4 Преждевременная эякуляция
Этиология
Психогенные причины. Возможно возникновение при длительном воздержании, тревоге, боли. Включается в синдром парацентральной доли, в котором присутствуют, кроме преждевременной эякуляции, энурез в детстве и снижение ахилловых рефлексов.
Клиника
При хорошей и удовлетворительной эрекции эякуляция возникает в тяжелых случаях до введения полового члена во влагалище, в более мягких вариантах пациент указывает на короткий период от введения полового члена до эякуляции, не позволяющий получить удовлетворение второму партнеру.
Диагностика
Неспособность задерживать эякуляцию на период, необходимый для удовлетворения обоих партнеров полового акта.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать с органическими, в том числе урологическими причинами расстройства.
Терапия
Психотерапия, гармонизация отношений пары.

Ответ на вопрос от пациента

17 апреля 2017 в 17:07

Добрый день! Мне 22 года, у меня так называемый гипергидроз, у врачей я не консультировался, но пришло время, когда нужно с этим что-то делать. И хотел бы для начала спросить совета у вас. Этот дискомфорт я помню у себя ещё со школьных годов, наверное с лет 12, а может и ранее. У меня потеют руки и ноги, постоянно, особенно весной это обостряется. Заметил, что при физ. нагрузках это уходить, и вечером, когда усталый эту домой. Хотел спросить, лечиться ли оно вообще в наше время и кому обращаться с врачей, какие анализы задать и тд? Спасибо, жду ответа!

Доброго времени суток. Суды по Вашему описанию, у Вас гипергидроз, обусловлен лабильностью нервной системы. Этот симптом часто проявляется как составная диагноза ВСД (Вегето Сосудистая Дистония). Для исключения возможных других патологий нужны консультации: невропатолога, эндокринолога. И профильное лечение у психотерапевта.

Ответ на вопрос от пациента

18 апреля 2017 в 14:49

Подскажите, пожалуйста, что делать. У бабушки 77 лет галлюцинации (видит и слышит то что другие не слышат). Изменение настроения, повышений давление, отказывается принимать таблетки (успокоительные и от давления). Галлюцинации уже около 3 дней. Вызывали скорую, нам ничем не помогли. Что делать?

Доброго времени суток.
Исходя из описанного Вами состояния у бабушки:
F06.0 Органический галлюциноз
Этиология
Причиной галлюциноза могут быть все расстройства, характерные для рубрики F06. Однако чаще он связан с локальным поражением височной, затылочной или теменной доли мозга в результате перенесенных черепно-мозговых травм, мальформаций, энцефалитов или эпилепсии.
Клиника
Возникают постоянные или рецидивирующие зрительные или слуховые галлюцинации при ясном сознании. Обычно слуховые и зрительные галлюцинации являются истинными и локализованы отчетливо в конкретной точке пространства по типу галлюцинаций Шарля Боне. Тактильные галлюцинации могут быть предметными, но они также отчетливо локализованы. Для эпилепсии характерны элементарные галлюцинаторные феномены зрительные (фотопсии), круги, другие простые геометрические фигуры, слуховые (акоазмы), гудение, свистки, обонятельные (паросмии), обычно неприятный запах. Органические галлюцинаторные расстройства также могут включать деперсонализационные и дереализационные феномены. Например, переживания изменений формы конкретных частей тела (дисморфопсии), формы или цвета окружающих предметов, переживания измененного темпа течения времени.
Возможна вторичная бредовая трактовка галлюцинаторных феноменов, но обычно критика сохранена. Примером такой трактовки является дерматозийный бред. В психопатологии выраженное интеллектуальное снижение отсутствует, нет также доминирующего расстройства настроения, а изменения настроения также вторичны по отношению к галлюцинаторным феноменам.

Ответ на вопрос от пациента

18 апреля 2017 в 14:51

Подскажите, пожалуйста, что делать. У бабушки 77 лет галлюцинации (видит и слышит то что другие не слышат). Изменение настроения, повышений давление, отказывается принимать таблетки (успокоительные и от давления). Галлюцинации уже около 3 дней. Вызывали скорую, нам ничем не помогли. Что делать?

Диагностика
Для диагностики важно выявление органических причин расстройства, о которых свидетельствуют данные КТ и других объективных методов исследования, нейропсихологического исследования. Психопатологические феномены устойчивы, стереотипны и фиксируются в конкретном месте пространства, сознание не изменено, хотя галлюцинаторные феномены могут предшествовать делириозным или сумеречным эпизодам.
Дифференциальная диагностика
Органический галлюциноз чаще дифференцируют с галлюцинаторными феноменами в результате применения психоактивных веществ, с галлюцинаторными проявлениями при параноидной шизофрении, при хронических бредовых расстройствах. Галлюцинаторные феномены в результате применения психоактивных веществ проявляются чаще на фоне измененного сознания, важен наркологический анамнез. Тем не менее встречаются клинические случаи, когда у пациентов с перенесенными черепно-мозговыми травмами галлюцинаторные феномены возникают на фоне абстиненции, поэтому даже при подтвержденном наркологическом анамнезе следует исключить органические причины с помощью объективного исследования. Галлюцинаторные феномены при шизофрении чаще относятся к псевдогаллюцинациям и проецируются в субъективное пространство; эти слуховые взаимоисключающие, комментирующие, императивные галлюцинации сочетаются с бредом воздействия. Галлюцинаторные переживания при хронических бредовых расстройствах обычно возникают одновременно с бредом, который собственно и является ведущим синдромом.
Терапия
Условия лечения
Стационарное - средний срок пребывания в стационаре 60 дней - или полустационарное.
Амбулаторное - больной получает поддерживающую терапию не менее 2 - 3 месяцев после выписки из стационара. В дальнейшем проводятся курсы противорецидивного лечения, направленного на стабилизацию функций ЦНС..

Ответ на вопрос от пациента

03 мая 2017 в 22:23

Добрый день, меня зовут Александр , 27 лет, у меня возникла проблема которой раньше не было, при первом половом акте член стоит долго и хорошо, но на второй раз он уже долго не может встать. Раньше такого не было. Я курю может это из за сигарет, мне так кажется.

Доброго времени суток. Исходя из описанных Вами жалоб, есть вероятность что у Вас "Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием F52"
Вам нужно срочно обратиться на консультацию к сексопатологу!!! Что бы избежать усугубления состояния!!! И не перевести пока функционально-невротические расстройства в хроническую патологию!!!

Ответ на вопрос от пациента

03 мая 2017 в 22:46

Год назад была па,анализы норма,узи щитовидки,почек норма.принимал антидепрессант,афабазол,мебикар.временно облегчение,но чувство страха потерять сознание не проходит.плюс прибавилась аппатия,усталость.посоветуйте выход.живу в селе до психотерапевта далеко.

Доброго времени суток. Вы имеете возможность более подробно описать свою историю болезни? Переслать на электронную почту результаты обследований! Кто Вам назначал препараты?