Получите видеоконсультацию врача В пару кликов!
Этот врач проводит видеоконсультации, используя сервис Botkin.pro, благодаря чему вы можете:По результатам обычного мазка вае хорошо, но обнаружены кокки. Врач сказал, что требуется доп исследования, чтобы выявить причину. Анализ стоит 1700. Скажите что это за анализ и стоит ли идти на такое доп исследование? Может, это просто выкачка денег, с которыми и так напряг
Нарушение микрофлоры, а именно кокковая флора может быть по какой-то причине, например, наличие другой патогенной (вредной) микрофлоры и может вызывать воспаление, если Вам дорого обследование на все инфекции в частной лаборатории вы можете обследоваться в кож-вен диспансере, но необходимо обследование на все возможные инфекции. Это нужно обязательно так-как последствия воспаления в урогенитальной области могут привести к спаечному процессу и бесплодию
Сейчас ребенку 1,8. Ребенок с рождения мучается повышенным образованием газов. На УЗИ был вздут тонкий кишечник, остальное в норме. Прикорм начался с 10 месяцев и с ним начались запоры. Где-то до года в туалет ходила с клизмой и то с трудом. Лактулоза особо не помагала. Часто ее высыпало, на что именно понять не могла, поэтому бросила кормить в 1,3. В 1,1 обнаружили анемию (83). Проверяли на яйца глист, много раз, ничего не нашли, все равно выпили пирантел. Пропили мальтофер, подняли гемоглобин. Начала усиленно кормить. С года стул более-менее наладился. На очень многие продукты она плохо реагировала (сыпь+зуд+ночные крики от повышенного газообразования). Не переносила молочку, мясо (особенно говядину) и еще кучу всего. Но крупы и овсянка воспринимались нормально. Но все ухудшалось. Вдруг стала очень сильно реагировать на овсянку. Появился жидковатый стул с непереваренными продуктами. Заподозрила целиакию. Сели на диету. Кушаем только картофель и брокколи, на остальное была реакция. В итоге стул нормализовался, стала спокойно спать, живот не такой вздутый, как был. Начала понемногу давать то желток, то рыбку. Решили сдать генетический анализ на целиакию. Результат: HLA-DQ2 (DQA1 * 5:01 / 2:01 DQB1 *) + HLA DQ8 (DQA1 * 3:01 / 3:02 DQB1 *) - HLA DQ7 (DQA1 * 5:05 / 3:01 DQB1 *) - Больше никаких анализов мы не сдавали. Можно ли по клинической картине и результату генетического анализа диагностировать целиакию? Или нужно что-то еще? Очень не хочу делать ребенку биопсию кишечника, подвергать ее таким пыткам. Заранее большое спасибо!
Это из официального сайта протоколы обследования на амбулаторном и госпитальном уровне. Биопсия обязательна для назначения правильного лечения и диеты. обследуйте ребенка сейчас до того когда начнутся последствия заболевания
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне [16]:
· отбор детей из групп риска по оценочной таблице;
· осмотр (антропометрия, окружность живота, оценка полового созревания детей старше 10 лет);
· ОАК;
· биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, сывороточное железо, калий, натрий, кальций, фосфор);
· копрограмма;
· экспресс-диагностика целиакии по капле капиллярной крови иммунохроматографическим методом [13].
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· бактериологическое исследование кала на дисбактериоз;
· УЗИ органов брюшной полости.
Минимальный перечень обследования, которые необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):
· ОАК–1 раз в 10 дней;
· ОАМ–1 раз в 10 дней;
· определение Ig A (общий) в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение Ig A к целиакии в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение Ig G к целиакии в сыворотке крови ИФА-методом;
· ФЭГДС с взятием биопсии (не менее трех фрагментов) СОТК;
· Исследование гистологического материала методом электронной микроскопии.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):
· определение Ig A к глиадину в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение Ig G к глиадину в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение Ig A к целиакии в сыворотке крови методом ИХЛ;
· определение Ig G к целиакии в сыворотке крови методом ИХЛ;
· проведение HLA-типирования крови II класса на целиакию молекулярно-генетическим методом;
· биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок и белковые фракции, холестерин, общие липиды, фосфолипиды, амилаза, липаза, железо, кальций, натрий, калий, фосфор, магний, цинк, ферритин, трансферрин, ОЖСС, общий билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза) ;
· исследование кала (копрограмма);
· иммунограмма;
· определение АТкТГ, а-ТПО в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение ТТГ, Т3, T4 в сыворотке крови ИФА-методом;
· определение СТГ в сыворотке крови ИФА-методом;
· УЗИ гепатобилиарнопанкреатической области;
· УЗИ щитовидной железы;
· рентгенография кисти;
· рентгенография органов грудной клетки;
· ЭКГ;
· ЭхоКГ.
Инструментальные исследования :
· ФЭГДС: атрофический дуоденит, еюнит, отсутствие складок в тонкой кишке (вид «трубы»), слизистая бледно-серого цвета, поперечная исчерченность складок, мелкая фрагментированность, тонкий белый налет (симптом «инея»), лимфо-фолликулярная дисплазия;
· Гистологическое исследование биоптата СОТК, согласно гистологической классификации целиакии Corazza и Villanacci (2005 г.) [4]:
– степень A: инфильтрация МЭЛ более 26 на 100 энтероцитов;
– степень В1: парциальная и субтотальная атрофия ворсинок, соотношение глубины крипт/ворсинок меньше чем 1;
– степень В2: тотальная и гипопластическая атрофия ворсинок, углубления крипт более выражены.
Здравствуйте! С 16 лет у меня началась одышка, стало тяжело дышать. в 23 года мне поставили диагноз бронхиальная астма. С самого моего рождения у меня дома жили разные домашние животные: кошки, хомяки, попугаи, морские черепахи, собаки. Никогда аллергии не было. Приступы начались только тогда, когда завели хорька. Сейчас у меня уже его нету и все стабилизировалось, но родственники категорически запрещают мне иметь домашнее животное. У меня такой вопрос: можно ли мне завести кошку, если при этом купать ее каждую неделю, вычесывать и делать влажную уборку каждый день?
Вам нужно сделать анализ аллергопроба инголяционная панель в синево №2051 в этом анализе пробы на какой аллерген у вас может быть приступ в том числе и на кошку и на собаку и на хомяка, затем консультация аллерголога есть метод лечения гипосенсебилизация
Здраствуйте подскажыте при хламидиозе и вирусе папиломы если один партнер лечитьса а второй нет но перед половым актом промывать хлоргекседином заразитьса можно снова?
Да заразиться можно. Эффективность инстилляции хлоргекседина 73% лечение нужно проводить обоим партнерам
Скажите пожалуйста при хламидиозе можно хлоргексином обрабатывать половые органы, если один партнер здоров - это убережет от заражения?
нет!!!!! не бывает один здоров другой болен даже через презерватив можно заразиться если не соблюдать правила как одевать презерватив и снимать. лечиться должны оба партнера если только вы не хотите лечиться вечно
У меня на нижнем веке образовался халязион, мазала бепантеном и тетрациклиновой мазью, после врач назначила примочки димексида и массаж. "Шишка" через неделю немного уменьшилась, но полностью не проходит. Сказали делать укол либо операцию... Могу ли я сейчас пользоваться косметикой?
Да косметикой пользоваться можно
По себе знаю, что герпес на губе и сам проходит. Лучше никуда не обращаться, а мазать Зовираксом в домашних условиях. Но это ведь не навсегда, а чтобы быстро вылечить. Меня интересует: может, есть народные средства, чтобы полностью избавиться от вируса?
нет народными средствами ВПГ вылечить нельзя. Лечить нужно так-как герпес-вирус является онкогенным и при частых рецидивах может провоцировать развитие рака
Работаю учителем. Месяц назад стал болеть затылок и ближе к правому виску. А позавчера онемела правая кисть. Попробовала растереть пальцы – не помогло. Я в больницу. Терапевт сказал, что это симптомы шейного остеохондроза. Отправил на МРТ. Неужели все так серьезно, что нужно МРТ? Я вычитала, что лечения остеохондроза не существует. Но мне всего 32! Хочу услышать мнение специалиста
лучшее лечение остеохондроза это лечебная физкультура. На уроках стоим или сиднем сидим и уже не важно сколько вам лет. Тем более бывает ранний остеохондроз даже у детей 18лет
Уже неделю повышенное давление 170 на 115 и до постоянного 145 на 90.Все началось с очень сильной боли в затылке с правой стороны.Что это может быть и что делать ? Мой возраст 30 лет.
Для вашего возраста 140\90 это высокое давление не говоря уже о том, что 170\100 очень очень высокое поэтому вам необходимо обследование . Чаще всего такие цифры бывают из-за патологии почек, щитовидной железы, надпочечников, сердца, в связи с чем необходимо консультация кардиолога, нефролога, эндокринолога после посещения врача терапевта
Здравствуйте, скажите пожалуйста, случайно расчесала родинку из-за постоянного зуда там и повредила ее, немного кровила, но сейчас кровь запеклась и корочка потемнела, но не отпала. Какие могут быть последствия этого? Может быть онкология? Спасибо
Необходимо сходить к врачу онкологу для осмотра и возможно удаления этой родинки, так как она в таком месте что вы ее травмировали. Такие родинки лучше удалять
Вход в личный кабинет