Добрый день, можно ли принимать на ночь препарат железа и урсосан (не обязательно одновременно, с паузой, например , в пол часа?) Из-за особенности диеты не могу «встроить» прием железа днем, а полностью исключить молочные продукты не могу. А молочные продукты не дают железу усваиваться Не снивелирует ли железо препарат урсосан (или наоборот, урсосан помешает всасыванию железа)? Подскажите, пожалуйста

Противопоказаний для их комбинации нет.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, насколько безопасно для не рожавшей и не планирующей рожать женщине факт того, что у нее каждый цикл идут месячные? Нужно ли их искуственно «приостанавливать», чтобы не было так часто пролифераций клеток? Цикл как по часам, в анамнезе только миома (тип 6 figo) Гинеколог говорит, что ничего не нужно делать, ждите естественного климакса., а рак бывает и у рожавших Так ли это? Безопасно ли просто позволить месячным каждый месяц идти и делить клетки? Ничего не пить и не принимать, просто регулярный чекап

Аня, у каждой здоровой и нормальной женщины месячные должны быть ежемесячно.

Добрый день. Подскажите, что это может быть и к какому врачу обратиться? Каждую ночь острые боли в пояснице и ниже. Также заметил что эти боли появляются при полном кишечнике или полном мочевом пузыре, после похода в туалет острая боль в пояснице проходит.

Добрый день. Боль в пояснице в положении лежа скорее всего связана с проблемой позвоночника (тут нужен невролог). Если есть связь боли с мочеиспусканием, нужно исследовать мочу, сделать УЗИ почек. Поэтому лучше обратиться к терапевту, он посмотрит мочу, все назначит и скажет как быть дальше.

У жовтні минулого року в мене поступово з’явилися болі в правому коліні та попереку без травми, субфебрильна температура, втома, пітливість. З часом приєдналися оніміння та слабкість у кінцівках, нестійкість ходи. Упродовж року симптоми прогресували, а стандартне лікування не давало ефекту. Перебіг симптомів: тривалий біль у коліні та попереку; епізоди оніміння й слабкості рук і ніж, хиткість ходи; субфебрилітет 37–38 °C, періодичні піки; загальна слабкість, коливання тиску та пульсу; збільшення лімфовузлів; лабораторні зміни: нейтрофільоз, лімфопенія (зникла після Біовену), підвищені LDH і D-димер; повторювані загострення без чіткої причини. Лікування, яке не дало ефекту: Лікуваня НПЗЗ (аркоксія, ксефокам, династат, целекоксиб) — без покращення. Нейропатичні препарати (габапентин, прегабалін, неогабін), антидепресанти — без ефекту. Антибіотики (Імпінем / Vista) — без результату. Блокади, вітаміни групи B, міорелаксанти — мінімальний ефект. Глюкокортикостероїди: преднізолон 120 мг/добу — без покращення, навіть загострення; дексаметазон — короткочасне полегшення симптомів на дозуванні 20мг в день. Біовен — єдине лікування з частковим системним і неврологічним покращенням (хода, втома, кров). Діагнози, які вже виключені за обстеженнями: Ревматологічна патологія (ANA, anti-DNA, RF, anti-CCP — негативні); Туберкульоз (консультація фтізіатра); Лімфома та пухлини (КТ ОЧП, таза, шиї — без патологій); Гематологічні злоякісні процеси (пункція кісткового мозку — норма); Інфекційні причини (Лайм, бруцельоз — негативно). За даними ЕНМГ виявлено: фокальну невропатію лівого променевого нерва з ознаками часткової демієлінізації та аксонального ушкодження (приблизно легкого–середнього ступеня 48%); ушкодження малогомілкових нервів з аксонально-демієлінізуючими змінами (середній ступінь); раніше полінейропатія не реєструвалася, тобто процес є новим і прогресуючим. За результатами оглядів та обстежень різних фахівців розглядається попередній діагноз Системне порушення колагенезу / дисфункція сполучної тканини. Можливий периневральний або периваскулярний фіброз. Порушення колагенового матриксу, що може уражати периферичні нерви й судини. 1. З огляду на перебіг захворювання та отримані результати, чи є доцільним проведення біопсії синовіальної оболонки, м’яза стегна або нервового волокна, а також аналізу синовіальної рідини для уточнення діагнозу? 2. Який план подальшого обстеження ви вважаєте найбільш ефективним для підтвердження або виключення системного ураження сполучної тканини та периферичних нервів? 3. Чи можуть мої функціональні обмеження, прогресуюча слабкість та довготривалі неврологічні зміни бути підставою для оформлення інвалідності, і які критерії та документи для цього необхідні?

Єлизавета. Вам треба проконсультуватися у досвідченого невролога. У нас в клініці є доцент Симонян В.А., але щоб лікар побачив ваше запитання, вам потрібно надіслати ваші скарги у його особистий кабінет та записатися до нього на консультацію.

Не могу понять результат анализа

Вам лучше показать результат доктору, который это исследование назначил. Или сравните ваш результат с нормальными границами (они обычно написаны справа) - если результат не выходит за эти границы, значит он отрицательный.

Добрый день, у мамы диагноз- билиарный цирроз, неуточненый. Помимо биохимии, где повышен только билирубин, а также подтвержден синдром Жильбера (6/7, мутация), я сдала еще антитела к митохондриям, ама м2, отрицательно. Узд в норме тоже, без патологий Нкжно ли еще сдавать анализ АМА? Я так понимаю, он более расширенный. Чтобы исключить аутоимунную природу именно в плане митохондрий, я думала сдать ама м2 будет достаточно, но вижу есть еще отдельно ама м 2

Аня, чтобы не выбрасывать деньги зря, задайте эти вопросы маминому лечащему врачу, он скажет точно. Возможно порекомендует что-то еще и вы сделаете все вместе, чтобы не прокалывать лишний раз вены.

Добрий день, приймаю Жанін в пролонгованому режимі, тобто 3 упаковки підряд а потім 7 днів перерви. На другій упаковці на 4 таблетці стався одноразовий рідкий стілець, щось не те з'їла..таблетка була випита в 15:00 а в туалет пішла в 18:00, чи знизився контрацептивний ефект? і раптом якщо так то скільки часу використовувати бар'єрну контрацепцію? Заздалегідь дякую

Зниження концентрації малоймовірно, бо не було блювання.

Как избавится от угри на лице

Вам нужно обратиться к дерматологу, он назначит обследование и лечение. Пока протирайте лицо 2-3 раза в день лосьоном для проблемной кожи.

Мне 19 началась угревая сыпь .Как можно избавится от угрей

Вам нужно обратиться к дерматологу, он назначит обследование и лечение. Пока протирайте лицо 2-3 раза в день лосьоном для проблемной кожи.

Чи можливо встановити данний діагноз по такій симтоматиці, що збільшується з 24.09.2024року, а також не реагує на жодну НПЗТ та знеболення, крім опоїдних(налбуфін) та дексаметазону по 12мг. - Тривала субфебрильна температура (37–38 °C) понад рік без виявленої інфекції. - Хронічна слабкість, втома, зниження толерантності до фізичних навантажень. - Коливання артеріального тиску (90/60 – 130/90 мм рт. ст.) та пульсу (55 – 95 уд/хв). Лімфоцитарно-гематологічні прояви - Періодичне збільшення шийних лімфовузлів. - Лейкоцитоз із перевагою нейтрофілів, епізоди лімфопенії. - LDH і D-димер підвищені; β₂-мікроглобулін 1,51 мг/л. - Ревматоїдні фактори, ANA, anti-DNA — відсутні. - Пункція кісткового мозку без патології; кров стерильна. Неврологічно-м’язові прояви - Наростаючий біль у нижніх кінцівках, оніміння, нестійкість ходи. - Оніміння та набряк руки після катетеризації з повторенням через пів року. - Не реагує на нейропатичні препарати. - КФК — 261 Од/л (помірне підвищення). - Помітне покращення після введення імуноглобуліну (Біовен). Опорно-рухові зміни - Хронічний біль у правому колінному суглобі понад рік, резистентний до НПЗЗ. - Бурсит, м’язові болі, локальні запальні прояви без інфекційного підтвердження. - Болі в попереку, радикулопатія на тлі остеохондрозу. Судинно-імунні реакції - Локальні набряки та компресія нерва після внутрішньовенних маніпуляцій. - Підозра на гіперреактивність судинної стінки і місцеву імунну активацію. Імунологічні особливості - Дисбаланс CD4/CD8 (перевага CD4+), підвищені ЦІК. - Відсутність маркерів класичних аутоімунних хвороб. - Помірно підвищений β₂-мікроглобулін при нормальному феритині. - Реакція на імуномодуляцію (IVIG). Перебіг захворювання з 24.09.2024р Жовтень–листопад (початок): З’явилися болі в правому колінному суглобі без травми чи перевантаження. Біль поступово посилювався, мав ниючий і запальний характер, не реагував на нестероїдні протизапальні препарати. Ознак інфекції чи травматичного ураження не було. Грудень–січень: Болі в коліні зберігались, з’явилася періодична слабкість у ногах, епізоди оніміння. Почали турбувати коливання температури тіла (до 37,5–38 °C) без ГРВІ чи застуди. Поступово з’явилася загальна втома, сонливість, пітливість, іноді серцебиття. Лютий: На правому стегні утворилося щільне підшкірне утворення до 2 см (за описом – ліпома). Болісне при натисканні, без запальних ознак на шкірі. З часом вузол зменшився і до червня повністю зник. Березень–квітень: Температура тіла залишалася підвищеною (37–38 °C). Аналізи показали нейтрофільний лейкоцитоз, лімфопенію, підвищення LDH та D-димеру. З’явився біль у поперековому відділі хребта, який поступово посилювався, супроводжувався онімінням кінцівок і нестійкістю ходи. Неврологічна терапія (нейропатичні препарати) ефекту не дала. Ревматологічна патологія була виключена (негативні ревмофактори, ANA, anti-DNA). Травень–червень: Було проведено КТ органів черевної порожнини для виключення лімфоми — патологічних утворень не виявлено. Призначено антибіотикотерапію (імпінем, Vista) без клінічного ефекту. Температура та лабораторні зміни зберігались. Серпень–вересень: Проведено пункцію кісткового мозку — без змін. ФТІзіатр виключив туберкульоз. Зберігалися симптоми втоми, субфебрилітет, болі в попереку й коліні. Поступово наростали неврологічні прояви — слабкість у ногах, оніміння, хиткість ходи. Жовтень (поточний рік): Проведено лікування імуноглобуліном (Біовен). Після нього — помітне покращення координації та сили в ногах, зникла лімфопенія, нормалізувався лейкоцитоз, проте нейтрофіли залишаються підвищеними. LDH і D-димер — вище норми. Періодично коливається артеріальний тиск і пульс. З’явилося повторне збільшення шийних лімфовузлів. КТ проведене 06.11.25 без патологій

Єлізавета, встановити діагноз можливо, але не просто. На жаль, ми не консультуємо діагнози та аналізи, тільки конкретних хворих. Вам треба консультуватися та обстежуватися у кваліфіцированого ревматолога та невролога.